शासकीय वस्तीगृहात राहत नसल्याबाबतचे शपथपत्र
मी
विद्यार्थी नाव
वय
वय टाका
वर्ष धंदा शिक्षण रा.
विध्यार्थी चा पता
शपथेवर निवेदन करते/करतो , की मी
कॉलेज नाव
तालुका जिल्हा येथे
कौर्स चे नाव
शाखेत शिक्षण घेत आहे. मी
घर मालकाचे नाव पूर्ण टाका
रा.
भाड्याने राहत असलेले ठिकाण
यांच्या घरी एक खोली प्रति महिना 3000/- रुपये प्रमाणे भाड्याने राहत असुन मी कोणत्याही शासकीय वस्तीगृहात राहत नसुन मी डॉ. बाबासाहेब आंबेडकर स्वाधार योजना साठी अर्ज करत आहे.
वरील प्रमाणे शपथपत्रामध्ये नमूद केलेली सर्व माहिती सत्य व बोरोबर आहे .
ती चूक दिसून आल्यास मी भा. द. वी कलम 199 व 200 नुसार शिक्षेस पात्र राहीन याची मला जाणीव आहे.
निवेदक
विद्यार्थ्याचे नाव
रा.